Join ( ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ) Agri-Entrepreneur ( କୃଷି-ଉଦ୍ୟୋଗୀ ) Trainer ( ପ୍ରଶିକ୍ଷକ ) Join as an Agri-Entrepreneur ( ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ କୃଷି-ଉଦ୍ୟୋଗୀ ଭାବରେ ) Name ( ନାମ ) : Martial Status ( ସାମରିକ ସ୍ଥିତି ) : Select Your Martial Status Married Single Divorced Father's Name ( ପିତାଙ୍କ ନାମ ) : Gender ( ଲିଙ୍ଗ ) : Male ( ପୁରୁଷ ) Female ( ମହିଳା ) Other ( ଅନ୍ୟ ) Date of Birth ( ଜନ୍ମଦିନ ) : Caste ( ଜାତି ) : Select Your Caste General MBC SC ST Others Email ID ( ଇମେଲ୍ ID ) : Cultivating Land ( in acres ) ( ଜମି ଚାଷ କରିବା ) : Phone Number ( ଫୋନ୍ ନମ୍ବର ) : District ( ଜିଲ୍ଲା ) : Select District Bolangir Boudh Dhenkanal Ganjam Jharsuguda Kalahandi Kandhamal Keonjhar khordha Koraput Mayurbhanj Nayagarh Nuapada Rayagada Sambalpur Sundargar Password ( ପାସୱାର୍ଡ ) : Block ( ବ୍ଲକ ) : Select Block Confirm Password ( ପାସ୍ବାଡ଼ ନିସ୍ଚିତ କର ) : Gram Panchayat ( ଗ୍ରାମ ପଞ୍ଚାୟତ ) : Aadhar Number ( ଆଧାର ସଂଖ୍ୟା ) : Village ( ଗାଁ ) : Pan Card Number ( ପାନ୍ କାର୍ଡ ନମ୍ବର ) : Address ( ଠିକଣା ) : I hereby declare that the above given information provided by me in my knowledge is correct. I understand and accept that if I have given any incorrect information, my application form will be rejected for the AEPS-2018 registration. ( ମୁଁ ଏଠାରେ ଘୋଷଣା କରେ ଯେ ମୋ ଜ୍ଞାନରେ ମୋ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦତ୍ତ ଉପରୋକ୍ତ ସୂଚନା ସଠିକ୍ ଅଟେ | ମୁଁ ବୁ understand ଏବଂ ଯଦି ମୁଁ କିଛି ଦେଇଛି ତାହା ଗ୍ରହଣ କର ଭୁଲ ସୂଚନା ମୋର ଆବେଦନ ଫର୍ମ AEPS-2018 ପଞ୍ଜିକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ ହେବ ) Join as a Trainer ( ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ପ୍ରଶିକ୍ଷକ ଭାବରେ ) Name ( ନାମ ) : Father's Name ( ପିତାଙ୍କ ନାମ ) : Date of Birth ( ଜନ୍ମଦିନ ) : Gender ( ଲିଙ୍ଗ ) : Male ( ପୁରୁଷ ) Female ( ମହିଳା ) Other ( ଅନ୍ୟ ) Martial Status ( ସାମରିକ ସ୍ଥିତି ) : Select Your Martial Status Married Single Divorced Qualification ( ଯୋଗ୍ୟତା ) : Select Your Qualification PH.D Graduate Under-Graduate Aadhar Number ( ଆଧାର ସଂଖ୍ୟା ) : Pan Card Number ( ପାନ୍ କାର୍ଡ ନମ୍ବର ) : Phone Number ( ଫୋନ୍ ନମ୍ବର ) : Email ID ( ଇମେଲ୍ ID ) : Password ( ପାସୱାର୍ଡ ) : Confirm Password ( ପାସ୍ବାଡ଼ ନିସ୍ଚିତ କର ) : Address ( ଠିକଣା ) : Already have an account? Login